ازنشستگان کشوری و فرهنگیان بازنشستهای که در ماههای گذشته هزینههای درمانی پرداخت کردهاند، برای دریافت سهم بیمه تکمیلی خود باید به مهلت تعیینشده برای ارائه اسناد پزشکی توجه داشته باشند.
بر اساس اطلاعیه صندوق بازنشستگی کشوری، بازنشستگان تا پایان روز ۳۰ آبانماه ۱۴۰۵ فرصت دارند مدارک مربوط به هزینههای درمانی مشمول قرارداد قبلی بیمه تکمیلی را به مراکز پذیرش اسناد شرکت بیمه دانا در تهران و سایر شهرستانها تحویل دهند.
این مهلت به اسناد درمانی مربوط میشود که تاریخ انجام هزینه در آنها حداکثر تا ۳۱ اردیبهشتماه ۱۴۰۵ ثبت شده است. بنابراین افرادی که در این بازه زمانی برای درمان، بستری، خدمات پزشکی یا سایر هزینههای مشمول بیمه تکمیلی پرداختی داشتهاند، باید هرچه سریعتر برای تحویل مدارک و پیگیری دریافت خسارت اقدام کنند.
مسئولیت بیمه دانا برای هزینههای درمانی تا پایان اردیبهشت
با پایان قرارداد قبلی بیمه تکمیلی و آغاز قرارداد جدید، مسئولیت رسیدگی به هزینههای درمانی بر اساس تاریخ انجام خدمات میان شرکتهای بیمه تفکیک شده است.
بر این اساس، هزینههای درمانی مربوط به تاریخ ۳۱ اردیبهشتماه ۱۴۰۵ و پیش از آن همچنان در تعهد شرکت بیمه دانا قرار دارد. این شرکت موظف است اسناد درمانی مربوط به دوره قرارداد خود را تا شش ماه پس از پایان قرارداد بررسی و مطابق تعهدات بیمهای نسبت به پرداخت خسارت اقدام کند.
در مقابل، هزینههای درمانی از ابتدای خردادماه ۱۴۰۵ به بعد در چارچوب قرارداد جدید بیمه تکمیلی قرار میگیرد و بازنشستگان باید مدارک مربوط به این دوره را از مسیر شرکت بیمه دی پیگیری کنند.
مهلت تحویل مدارک تمدید نمیشود
یکی از نکات مهم در اطلاعیه صندوق بازنشستگی کشوری، تأکید بر قطعی بودن مهلت تعیینشده است. بر این اساس، فرصت تحویل اسناد درمانی مربوط به قرارداد بیمه دانا تا ۳۰ آبانماه خواهد بود و این مهلت تمدید نمیشود.
ازاینرو، بازنشستگان و فرهنگیان بازنشستهای که هنوز مدارک درمانی خود را ارائه نکردهاند، بهتر است پیش از پایان مهلت مقرر به مراکز پذیرش اسناد بیمه دانا مراجعه کنند تا فرصت دریافت هزینههای درمانی را از دست ندهند.
بازنشستگان برای دریافت هزینه درمان چه مدارکی را ارائه کنند؟
بازنشستگان برای پیگیری خسارت بیمه تکمیلی باید اسناد و مدارک درمانی مربوط به هزینههای پرداختشده تا پایان اردیبهشتماه را به مراکز پذیرش اسناد بیمه دانا تحویل دهند. همچنین توجه به تاریخ انجام خدمت درمانی در مدارک اهمیت دارد؛ زیرا شرکت مسئول پرداخت خسارت بر اساس همین تاریخ مشخص میشود.
بنابراین، بازنشستگان کشوری و فرهنگیان بازنشسته باید توجه داشته باشند که ۳۰ آبان آخرین فرصت اعلامشده برای تحویل مدارک درمانی مربوط به بیمه دانا است و نباید این موضوع را به روزهای پایانی موکول کنند.